导言

描述了一个骨科损伤，涉及膝关节的两块半月板。半月板是膝关节中起缓冲和稳定作用的垫状软骨结构。外侧盘状半月板异常增厚，压迫股骨髁软骨（股骨末端的软骨覆盖），而内侧半月板被挤压凸出到关节外侧。这个损伤可能导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。

半月板的解剖结构和功能

半月板是膝关节内两块新月形的软骨，位于股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间。它们的作用是：

• 分散股骨和胫骨之间的负荷
• 提供关节稳定性
• 缓冲冲击和磨损
• 提供润滑

盘状半月板

外侧盘状半月板是一种罕见的半月板变异，其中半月板异常增厚和扁平。这可能导致半月板的正常功能受到损害，从而增加关节压力并导致疼痛和损伤。

股骨髁软骨损伤

当外侧盘状半月板压迫股骨髁软骨时，可能会导致软骨损伤。股骨髁软骨是一种光滑、无血管的组织，为股骨末端提供缓冲和保护。当半月板挤压软骨时，可能会导致软骨受损或破裂。

内侧半月板凸出

当外侧半月板增厚时，它可能会挤压内侧半月板，导致它凸出到关节外侧。这可能会限制膝关节的活动范围，并导致疼痛和不适。

症状

盘状半月板挤压股骨髁软骨和内侧半月板凸出的症状可能包括：

• 膝关节疼痛，尤其是在活动或负重时
• 膝关节肿胀
• 膝关节活动范围受限
• 膝关节不稳或打软腿
• 膝关节弹响或卡住

诊断

诊断通常基于病史、体格检查和影像学检查，如 X 射线或核磁共振成像 (MRI)。MRI 可以提供半月板和软骨结构的详细图像。

治疗

治疗方案取决于损伤的严重程度和患者的症状。轻度损伤可能只需要保守治疗，如休息、冰敷、物理治疗和止痛药。更严重的损伤可能需要手术治疗以修复受损的半月板或软骨。

手术选择

手术选择可能包括：

• 半月板切除术：切除受损的半月板部分或全部。
• 半月板成形术：修整半月板边缘，使其更平滑并减少对软骨的压力。
• 软骨修补术：修复或重建受损的软骨。

术后康复

手术后，患者将进行物理治疗以恢复膝关节的活动范围、力量和稳定性。康复时间因手术类型和损伤严重程度而异。

预防

没有确定的方法可以预防盘状半月板，但保持膝关节健康和强壮可能有助于降低发生损伤的风险。这包括定期锻炼、保持健康的体重和避免对膝关节施加过大的压力。